建议咨询的患者注意看一下我的说明,这样才可以更好,实实在在的为大家服务。
患者提问:2013年10月29号去公司组织去体检时发现说有肺结核,没有任何不适继发性肺结核严重吗?像我这样的要多久可以治好?会传染吗?还能正常上班吗?南京市胸科医院急诊科王生伟回复:是否为活动性肺结核需要进一步完善相关的痰液检查、PPD皮试、痰液和血清学检查等等,胸部CT提示主要为右上肺结核,你片子左右颠倒了。患者提问:痰液检查是阴性,血清也是阴性,PPD是19MM*22MM,这样能确诊是结核病吗?南京市胸科医院急诊科王生伟回复:痰菌阴性的肺结核诊断是需要综合判断的,有相关的诊断标准,单纯PPD阳性是无法确诊的,需要到当地的专科医院诊治。
患者:2009年10月患了胸膜炎,包裹性的没有抽到水化验为结核性,口服了抗结核药8个月,现在出现粘连。现在是否有好的办法。望回复。南京市胸科医院急诊科王生伟: 结核性胸膜炎患者最后存在部分胸膜粘连是很常见的,是否需要进一步处理,要根据粘连的范围、程度,是否影响患者的日常生活等决定,轻度的粘连没什么需要特别处理的,严重的形成包裹的、引起胸廓畸形、影响患者肺功能的需要外科治疗。
患者:检查及化验:血糖20以上,肺结核 治疗情况:用了医院免费的肺结核药,自买的降糖药后患者没胃口,呕吐。用药有一个月病史:糖尿病合并肺结核 怎么治疗效果更好南京市胸科医院急诊科王生伟:必须要控制好血糖水平,血糖水平20以上,无论是空腹还是餐后,都太高了,最好控制在10左右,建议采用胰岛素控制血糖,一方面控制血糖效果比较好,另一方面,对肝肾功能的影响都小,唯一的缺点是不如口服降糖药物方便,糖尿病合并肺结核的治疗要较通常的肺结核困难多,血糖不控制好,肺结核也很难控制好,疗程要适当的延长,容易复发。
患者:检查及化验:右上肺继发型肺结核 治疗情况:没有吃药。。。。。。。。。。病史:1天去哪治疗好南京市胸科医院急诊科王生伟:肺结核分为五型,继发型肺结核是成人最常见的肺结核,抗结核治疗建议到当地的结核病专科医院诊治,国家也提供了相应的免费药物和一些免费政策,坚持正规治疗,定期复查,大多数的初治肺结核预后良好,不要过多的因为担心所谓的抗结核药物的各种副反应而拒绝应该的正规治疗,在医生的指导下服用抗结核药物,定期复查,总的来说是安全有效的,至于极少数患者的出现的特殊情况,总归发生率很低,就像公路上每天都有交通事故发生,但是,也不可能因此大家就都选择步行,而拒绝交通工具一样。
患者:检查及化验:增强ct做完结论是肺结核复发治疗情况:在医院住院二十天止住了血,回家后又发现有血丝。用的是治疗结核的药和增强免疫力的药。出院前做肝功能一切正常。可就是嗓子一直很干,喝了很多水也没用。病史:二十年前有过肺结核用药四年后慢慢好了依您的经验,像他这个病治疗的好吗,会很长吗南京市胸科医院急诊科王生伟:肺结核咯血的原因很多,出现咯血,如果结核是活动的话,首先是抗结核治疗,咯血多的话,用一些止血的药物,注意休息,日常生活避免过多的运动,咯血期间以卧床休息为主,少量咯血、痰中带血不是一定要用多少的止血药物的,主要是休息,饮食清淡,保证营养即可,不宜进食易上火的食物、如人参、桂圆、辣椒等等,戒烟酒,不要洗热水澡,特别是不能蒸裕,夫妻生活也要注意,一句话,既要靠药物,自身注意也是很重要的。
患者: 患者男,30岁,以前身体很好,最近检查肺结核,请问有危险吗、 在当地做过CT,医生给开了很多药,麻烦专家给个建议,吃药管用吗、 您能给一些建议吗、南京市胸科医院急诊科王生伟:首先还是需要明确诊断,诊断肺结核,通常进行摄片、PPD皮试、血沉、痰液及血清学等检查,这些都是无创检查,没有什么危险,如果诊断不明,需要进行一些创伤性检查,如纤直镜、经皮肺穿刺等检查,是存在一些风险的。
患者: 1、今年7月25日诊断为结核性胸膜炎在当地市传染病医院住院。前三天抽胸水3600毫升,第八天彩超显示非常干净,第十天(8月3日)出院。 2、第一月吃四联药,复查,肝功能超标(转氨酶160多),再次住院进行保肝治疗,期间检查白细胞过低(2.4左右),打了两针白细胞针,14天后肝功能43,白细胞2.8,拍片、彩超正常,出院。吃三联药(利福平停掉,并调了左氧),加上保肝、肾、白细胞药。 3、一周后检查,白细胞只有2。34,又打了一针白细胞针,只吃一种药(左氧),加上保肝、肾药和两种白细胞药。 4、又一周检查,白细3.23,吃两种药(左氧、异烟肼)。 1、这样四种、三、二、一种药地吃,影响疗效大吗?(第一次住院医生说吃9个月,现在说一年) 2、您能给一些建议吗?南京市胸科医院急诊科王生伟:服药期间出现明显的不良反应,以至于无法正规治疗,还是经常会遇到的,治疗确实比较困难,你可以到血液科检查一下,确定造血血液系统没有其他的问题,适当的调整治疗方案,必要时可以加用一些中成药,如肺痨康之类,仅靠异烟肼、左氧控制肺结核是有些难度的。
患者: 我现在是肺结核期间,吃药20多天,这几天腿部过敏痒,去皮肤科看诊断是药疹,而就这几天又感冒有低烧37.3,今天下午去找我的主治医生,他的治疗方法是停药3天,给我开的地雷氯他定吃,然后第4 天那
南京市胸科医院急诊科王生伟:菌阴肺结核的诊断是很困难的,需要依靠病史、临床症状、胸部片子、血清学检查、PPD皮试、还要排除其他的肺部常见的疾患,包括实验性抗结核治疗是否有效等等,具体详细内容可以参见菌阴肺结核诊断指南,临床往往很难一下子给出个确切的答复,不少是需要动态观察的,方便的话可以带齐已经完成的检查资料门诊就诊,这样可以节省一些时间。